Ik heb contracten met diverse zorgverzekeraars, wat betekent dat psychologische zorg bij deze verzekeraars wordt vergoed vanuit het basispakket. Om de behandeling vergoed te krijgen moet je een ondertekende verwijsbrief van de huisarts hebben voor psychische behandeling in de generalistische basis ggz. Het volgende moet op de verwijsbrief vermeld staan: een datum van vóór het intakegesprek, de agb-code van de huisarts en een (vermoeden van een) DSM-5 diagnose.  

Sinds 1 januari 2022 worden therapiekosten maandelijks afgerekend op basis van Zorgprestaties. Deze tarieven worden jaarlijks vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Houd er rekening mee dat jouw eigen risico wordt aangesproken wanneer je hier nog openstaand saldo hebt. Start je bijvoorbeeld eind 2025 met een behandeltraject dat doorloopt in 2026, dan geldt het eigen risico voor beide jaren (2025 én 2026).

Heb je een zorgverzekeraar waarmee ik geen contract heb, dan betaal je de factuur zelf. Vervolgens kun je deze indienen bij je zorgverzekeraar voor een (gedeeltelijke) vergoeding. Mijn advies is om bij je zorgverzekeraar na te vragen welk percentage van het NZa-tarief vergoed wordt voor niet-gecontracteerde zorg in de Basis GGZ.

Een aantal DSM-5 diagnosen worden helaas niet meer vergoed. Te denken valt aan aanpassingsproblemen, relatieproblemen, specifieke fobieën of werkgerelateerde problemen. In dat geval wordt de verleende zorg niet vergoed door jouw zorgverzekeraar. Er is dan geen verwijzing nodig van je huisarts en de kosten van de intake en van de behandelsessies komen dan voor je eigen rekening. Dit geldt ook indien je om een andere reden besluit de zorg zelf te betalen.